中大香港糖尿病及肥胖症研究所一項研究,分析586名25至75歲二型糖尿病患者有否抑鬱症,研究以一分鐘問卷「病人健康狀況問卷-9」(PHQ-9)進行。分析顯示18%患者有抑鬱症,比一般人患病風險高出一倍。以本港約70萬名糖尿病患者推算,當中13萬人同時有抑鬱症。
研究顯示有抑鬱症的糖尿病患者,服藥及進餐依從性較低,難以控制血糖。其中糖化血色素達標率僅三成多,比無抑鬱症的患者逾四成少,前者也較易有低血糖情況。另一研究追蹤7,835名糖尿病患者,當中有153人在公院治療抑鬱症,有抑鬱症的糖尿病患者,中風及心血管病風險分別為12.4%及20.3%,比無抑鬱症的糖尿病患者分別高出近兩倍和一倍,前者每年平均要住院治療八日。
中大內科及藥物治療學系講座教授陳重娥表示,糖尿病患者因護理病情及生活轉變,如節制飲食、每日「篤手指」驗血糖及服藥帶來心理壓力,甚至提高腎上腺皮質醇水平,加上遺傳基因問題,更易誘發抑鬱症。
該研究所名譽臨床助理教授丁昭慧說,糖尿病患者若有抑鬱症,會受情緒困擾致飲食差,如間中「食多咗」或食少一餐,或無依時服藥,影響病情,增加糖尿病併發症風險。
中大去年在威爾斯親王醫院引入PHQ-9問卷,患者只須一分鐘填寫九條問題,可評估有否抑鬱症狀。去年約3,000名糖尿病患者接受評估,近90人發現有抑鬱傾向要跟進。
Joey患抑鬱症多年,近年確診糖尿病,「有日攰得好緊要,入急症室發現血糖超高」。她說抑鬱症病發時,間中會忘記服藥或執錯藥,要用藥盒分類,有助提醒自己依時正確服藥。 /蘋果日報
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