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心臟突然咯噔一下,怎麽回事?

scand 於 2018-06-19 12:22:42 發表  |  累積瀏覽 441

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在日常生活中,你是否也經歷過:

有時候心臟莫名其妙跳得很快,但一會兒又好了。

出現這種現象可能是因為你看到鹿晗了,而更大的可能是因為你「早搏」了。那問題來了,早搏是怎麽回事?它預示著什麽?

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什麽是早搏?

早搏,就是心臟提早搏動,屬於心律失常的一種。它包括以下這些情況:

房性早搏(簡稱房早) 房室交界性早搏 室性早搏(簡稱室早)

知道你沒看懂……沒關係,舉幾個簡單的例子,你就明白了。

心臟有一張縝密的「情報網」

心臟是個類似於兩室兩廳的結構,分別有左右心房和左右心室(是不是突然覺得自己也是有房的人了……)。心臟有著一張完美又縝密的「情報網」,它由不同肌肉組織的「小兵」們組成,小兵們按命令不停地傳遞信號,使得心房和心室可以有規律地正常工作。

「情報」一般由心房的竇房結發出總指揮,使得心房收縮,同時將命令通過心房的「小兵」們馬不停蹄地一路向下遊傳達,最終使得心室收縮,將血液泵到人體全身。

為什麽會出現早搏?

「情報網」裏的任何一個「小兵」出了問題,不聽上級的指揮,就會出現早搏。

比如:

心房的某個「小兵」突然太興奮,等不及竇房結的命令就自作主張下達命令,使得整個心臟提前收縮,就稱為房早;

心房和心室交界區域的「小兵」按耐不住,就會造成房室交界性早搏;

心室「小兵」不安分守己、亂指揮就會造成室早。

那問題來了,這些「小兵」為什麽會突然反常?

「情報網」的「小兵」生病了?

心臟的「小兵」和人一樣,有很多原因都會造成他們的反常活動,有時候隻是臨時性的興奮,而有時則可能預示著嚴重的疾病。

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1. 心臟結構功能正常

並不是所有的早搏都有心臟結構功能的異常,以下這些情況也會引起早搏:

情緒:緊張、焦慮、疲勞都是早搏發生的誘因; 藥物影響:服用某些藥物,如抗抑鬱藥、抗生素等也能誘發早搏; 電解質紊亂:嚴重腹瀉、大量使用利尿劑等造成電解質紊亂,如低鉀、低鎂都能造成早搏; 其他:甲亢或是飲酒也都可能誘發早搏。

2. 心臟結構功能異常

心臟結構功能的異常無疑能影響到「情報網」的正常運行。

例如心臟瓣膜疾病、高血壓性心臟病、冠心病、肺心病、甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等嚴重損傷心室肌功能的疾病更容易造成室早。

那對於這些反常的「小兵」都需要處置嗎?

並不是所有的早搏都需要治療。

偶爾出現的心慌或者心臟覺得咯噔一下,不用太過緊張;但如果經常有類似不適,還是建議盡快去醫院的心內科就診。

首先,醫生會根據具體情況,建議進行 24 小時動態心電圖檢查,也就是醫生常說的「背一個 Holter」。

Holter 是一種便攜式的動態心電圖監測儀,能夠連續記錄患者 24 小時內共發生了多少次哪種性質的早搏以及是否還同時存在其它心律失常。這些信息有助於醫生了解「情報網」的全局狀況,以便下一步治療。

治療早搏也講究標本兼治。找到早搏的原因也就成功了一半。

如果是因為太疲勞了,那就先洗洗睡了吧; 如果因為咖啡、酒精等興奮性飲料,能戒就戒了吧; 如果是因為甲亢,那就先去內分泌科看看; 如果是因為心臟本身的問題,如前麵說到的冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌炎等,先積極治療這些病因。這些疾病往往對「情報網」已經產生了永久性的破壞,這時往往需要加用抗心律失常藥物治療。

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所以,對於這些反常的「小兵」需要具體情況具體對待。偶爾皮一下的,就放它一馬;經常搞事情的,就去醫院做個檢查,讓醫生收拾它吧。

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