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每年流感季節的病毒基因更新其菌株組成

airyoumaywant 於 2019-07-05 10:48:23 發表  |  累積瀏覽 75

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qlav具有感冒適應性、溫度敏感性等特點,根據每年流感季節的病毒基因更新其菌株組成。相關的臨床隨機對照試驗表明,qlav的免疫原性與tiv幾乎相同,而且它具有可靠的安全性和耐受性[18].qlav在2003年被批准上市後被用於5-49歲人群的流感預防,並在2007年被用於2-4歲兒童和孕婦。目前,它已在一些發達國家和地區得到廣泛應用,在預防流感感染和傳播方面發揮了重要作用。

然而,它的推廣和應用經曆了起起伏伏[19]。在2009年H1N1流感大流行之前進行的監測中,發現兒童接種QLAV比接種疫苗更有效,2014-2015流感季節,美國疾病控制和預防中心(CDC)建議兒童使用QLAV年齡在2至8歲之間。然而,鑒於2013-2014流感季節期間的觀察,QLAV對甲型H1N1流感病毒的影響低於預期,並且在2015年期間取消了針對QLAV的優先疫苗接種 - 2016年流感季節,以及2016-2017和2017年。在2018年的流感季節之前,不建議將兒童QLAV用於兒童。但是,鑒於過去對QLAV保護作用的評估不准確,並低估了其有效性。抗H1N1流感病毒,CDC免疫實踐咨詢委員會(ACIP)再次建議使用QLAV作為2018年至2019年季節性流感的控制。控制策略。

由於減活香港流感疫苗是活疫苗,相比滅活流感疫苗,較多人士不適合接種,例如患免疫抑制的成人及兒童等。本港會否採購噴鼻式流感疫苗,衞生防護中心表示會留意相關科學文獻或諮詢疫苗可預防疾病科學委員會。

2.3 riv4的免疫原性

riv4是近年來新研制的流感疫苗。研究顯示,其免疫原性穩定可靠,有適合≥18歲對疫苗嚴重過敏、低熱或中等熱的人的優點。Pillet等人的病毒顆粒,已進入第二階段的臨床試驗。結果表明,該疫苗具有良好的耐受性和免疫原性。它能誘導宿主細胞對h3n2型流感病毒和b型維多利亞型流感病毒的強交叉免疫保護。此外,Tussey等人[21]開發了一種新型vax 2012q。采用鞭毛素和四種血凝素融合的方法合成疫苗。結果表明,該疫苗具有良好的免疫原性和可靠的耐受性。此外,由於嬰兒的免疫系統發育不成熟,它可能對常規流感疫苗沒有很好的反應,Vesikari等人[22]進行了一項臨床對照試驗,使用和不使用mf59佐劑(由唾液烯組成),進行了山梨醇三油酸、二丁酸80和檸檬酸緩沖)。兒童組中含有mf 59的佐劑可以提供更好的免疫原性和抗流感保護作用,這可能是由於mf 59增加了抗原的吸收、巨噬細胞的收集、淋巴結遷移和對流感病毒的黏附。由於riv4仍處於研究開發階段,缺乏足夠的臨床研究試驗,需要進一步深入研究。

李陞大坑學校當時在獲得資助的情況下,為校內學生提供免費噴鼻式流感疫苗接種。該校校長葉小麗表示,當時約有三分之二學生參與,與去年同期比較,該年9月及10月校內學生因流感而請假的人次較前一年減少八成。

3 的安全性

3.1兒童安全

自引入流感疫苗以來,大量研究證明,滅活流感疫苗,減毒流感疫苗和亞單位疫苗的成分安全可靠[23]。目前,一般人群和特殊年齡組有兩種主要類型的外國人(QLAV和人),包括嬰兒和6個月以上的兒童。據國外資料顯示,注射後最常見的不良反應是疼痛,局部發紅和腫脹。最常見的全身不良反應是嗜睡,易怒,食欲不振,疲勞,肌肉疼痛,發燒,關節疼痛和胃腸道。症狀[24]。美國對6個月至8歲兒童的不良反應發現,一名3歲兒童在第一次接種疫苗後第9天和第38天出現了獨特的嚴重血小板減少症。之後愈合。除QLAV注射後的發熱率高於三價減毒流感疫苗(發熱≥38.0°C,5.1%vs。3.1%;發熱≥39.0°C,1.2%vs。0.3%),不良反應發生率其他不良反應和TIV它幾乎相同,可以提供比TIV更廣泛的抗B病毒控制效果。皮爾斯伯裏等人。 [25]使用疫苗安全監測系統,使用疫苗安全監測系統對澳大利亞≥6個月的藥物不良反應發生率進行隊列研究。在102 911人口中,6個月到

4 的流感防控效果

兒童一直是流感的高危族群,惟市民對流感疫苗存在誤解,既擔心流感疫苗副作用,又認為接種疫苗會發病,而且年幼兒童又拍打針等。他說,本港家長雖然對流感疫苗有所認識,但卻沒有採取行動,令本港流感疫苗接種比率一直偏低。

2013年,外國免疫開始適用於弱勢群體。有關流行病學數據顯示,與往年相比,流感的發病率和與流感有關的疾病死亡率可以更好地降低,尤其是對受乙型流感病毒影響最嚴重的兒童和青少年而言。在發達國家,人們越來越傾向於用被認為對公眾健康有更大好處的疫苗來代替tiv。意大利學者barbieri使用馬凱福模型進行的健康技術評估預測,在意大利,如果使用傳統的tiv,將在未來100年內避免1,413,887例流感病例和169,638例並發症。以及20,905人死於流感相關疾病。此外,英國學者pepin等[36]發現,注射6-35個月的嬰兒不僅可以減輕流感造成的一般醫療負擔,而且可以減少嚴重流感病例的發生,急性中耳炎和急性下呼吸道感染,並減少使用抗菌藥物。

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