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随意停药,小心乙型肝炎病毒“复活”

hadbee 於 2019-08-27 10:03:15 發表  |  累積瀏覽 140

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对于乙肝的抗病毒治疗,疗程长,药物是患者最深切的感觉,这是由乙肝的发病机制决定的,但有些人不相信邪恶,看到治疗的效果,擅自吃药,结果是造成悲剧的危险。

罗先生40岁出头,已接受乙肝抗病毒治疗8年。今年4月,罗先生认为,多年来乙肝抗病毒效果良好,肝功能指标稳定,无乙肝病毒复制迹象,各项指标基本控制在正常值。由于治疗效果很好,他决定停止服药。起初,罗先生没有出现任何异常情况,曾经暗自高兴。停药三个月后,罗先生的病情突然复发,并迅速发展为暴发性肝衰竭。

在访问医院时,罗先生已经出现了严重的肝功能损害的临床表现,如极度疲劳,意识和严重的黄疸。咨询专家判断患者已进入暴发性肝衰竭的晚期。如果不采取措施,短期内会涉及脑,肾,肺和其他肝外器官功能障碍,这会危及生命,甚至最后肝移植的机会也不会。因此,罗先生立即转入我院重症肝病科。经过连续三天的人工肝血液净化治疗,罗先生的肝性脑病得到控制,肝功能和凝血功能稳定,心,肺,肾等重要器官功能良好,符合肝移植指标。在肝移植手术转移后,罗先生已经康复并出院。

控制病情进展,减少肝硬化和肝癌发生,治疗方式是大部分乙型肝炎患者的首选治疗方式。每天在患者中高速复制乙型肝炎病毒,并且将血液中的药物浓度维持在一定水平以抑制病毒复制。因此,重要的是根据每天的数量和每天的时间服用药物。停药不仅给病毒的"死灰复燃"提供了机会,而且增加了耐药性的风险,甚至重复了病情,从而可以在肝硬化和肝癌的方向发展。本研究停止了超过一半的与乙型肝炎相关的肝功能衰竭患者,并降低了该药物。病死率高达70%~80%,患者依从性直接决定乙肝治疗的效果。

慢性乙型肝炎患者存在免疫缺陷,因此难以清除体内病毒的持续存在。抗病毒药物在慢性乙型肝炎治疗中的应用是比较长的过程,定期随访是评估病情变化和判断预后的关键。即使药物停药,患者必须遵循常规随访,以便医生能够及时了解和评估患者的病情,并且患者的病情将在首次发现并及时治疗。

如果根据专科医生的建议停止患者,他或她将在六个月内每两个月进行一次随访,根据病情进行病毒学指标,生化指标和其他指标的检测,然后每3个月到6个月。时间,至少12个月的随访。如果在随访期间病情发生变化,应缩短随访时间。如果您在停药期间肝功能异常,您必须前往专业医疗机构。

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