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不同的患者治療房顫方式不同

disease 於 2020-05-26 12:44:18 發表  |  累積瀏覽 67

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任何治療都是基於一個明確的機制來采取適當的措施。目前認為,房顫的發病機制主要是在心髒的傳導系統中形成了“折返”,這就好比在正常的公路上面出現了“岔路”,或者正常的電路中出現了“短路”,心髒的電傳導沿著“折返通道”傳遞,而沒有沿著正常的通道向心室傳遞,心房就發生了“多餘”的跳動信號刺激。因此,治療技術方面主要是通過控制“折返”的發生。

做為新一代的抗凝藥物里先安® Lixiana®很好地解決上述的問題,成為國際指引的藥物。

對於具體治療方式的選擇,過去治療房顫通常是通過內科藥物治療,比如使用洋地黃類藥物,減慢和控制心室率,讓心髒不要跳太快,將心率控制在一個合理的水平,但只是暫時性的讓病人沒有那么痛苦,比如對於一些陣發性房顫的病人,藥物控制也是可以的,但是對於長期房顫的患者效果並不好,而且能夠穩定控制的很少, 治的就更少。再加上藥物可以使用不同時間長了,往往學習效果也會變差。此外,也有醫療稱為“導管消融”,但不限於藥物本身的治療方法,准確性不能被保證,透不夠,效果不特別理想,在大約60%-70%,和複發率高,再有房顫的外科治療。

即使手術治療,方法也有很多,有的需要開胸手術,有的可以用於微創手術胸腔鏡。不是說我們會比微創胸外科手術好,如果手術不能說,我們會比藥物治療更好,尤其是對於一些陣發性房顫,藥物控制的也不錯的成績,但他表示對同一疾病,導致在從不同的方向個別患者治療醫生的差異,因此需要根據患者的實際情況來選擇。

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