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面部疤痕修複

boaroodto 於 2021-07-05 14:45:03 發表  |  累積瀏覽 338

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1、修複面部疤痕對於有瞼外翻的情況,需先進行針對性早期手術疤痕修複,待疤痕穩定後再進行其他疤痕的手術治療。

2、對眼瞼、鼻、口腔以及周圍形成疤痕如能用自己鄰近皮瓣修複的應盡量用皮瓣修複,如無皮瓣可用的,則用全厚皮或中厚皮片修複。

3、疤痕切除要徹底,面部植皮宜采用整塊皮片,去暗瘡印產品在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角,為防止術後直線收縮,植皮時作幾個“Z”字形插角。

4、在燒傷創面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,此時細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,因此很容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗後再進行專業的治療。

5、早期預防,持之以恒。燒傷疤痕的形成過程,大致可分為增生期、穩定期、消退期,增生期持續的時間從3個月至2年不等,大多數在半年左右。然而,由於潰瘍、疼痛、急躁或方法不當等多種原因,一些患者往往不能堅持對疤痕的康複治療,導致疤痕增生和攣縮。

6、正確把握手術整形時機防止殘疾。對於功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩定後應盡早疤痕修複手術,特別是兒童,更應早治療,可適當提前整形。否則,可能引起關節、骨骼發育異常以及血管神經短縮等現象,最終導致殘疾。

7、對於水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍。由於新表皮受到多種刺激,容易松弛,形成水泡,如不及時正確治療後出現水泡,經常發生感染,形成潰瘍。出現水泡後,皮膚可用複合碘消毒,用消毒剪刀剪開水泡,排液。一般應在水皰消退,潰瘍愈合後,再實施抗瘢痕治療。

8、在專科醫生指導下,采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮,尤其是兒童。還沒有形成一種特效方法能完全可以阻止燒傷後疤痕增生,疤痕防治仍然以綜合進行治療方式為主。

9、避免過度磨擦和過度活動。由於疤痕表皮結構和功能設計不完善,表皮較易受到嚴重損害,一些不恰當的治療過程中可能出現加重損傷。在應用抗疤痕藥物時,不宜進行過度用力按摩,也不宜過長以及時間可以按摩,這樣會造成影響表皮與纖維板層分離技術形成水皰或血皰,關節部位出現過度教育活動,同樣會導致建築表皮松動分離,起水皰。

面部疤痕恢複的因素

1、皮膚張力 包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕 ,如下頷、胸骨前、 三角肌 、上背部、肘、髖、膝、踝關節,足背等。

2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春發育期組織生長旺盛,創傷後反應性強,加之皮膚張力大所致。

3、有色皮膚色素的人色素細胞較多,容易受到刺激。黑人瘢痕疙瘩的發病率是白人的9倍;容易發生在腦垂體的生理活動期間,如青春期、妊娠期等。

4、感染 反複感染、長期創面外露,肉芽組織過度增生,容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

5、異物落入創面:灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致疤痕增生。

6、手術切口與皮膚的角度:垂直於皮膚的切開,愈合後疤痕最細;傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還受創面的深度和創面的愈合時間影響。

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