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中醫對癌症惡病質的認識和治療

aggravateo 於 2021-07-29 11:34:26 發表  |  累積瀏覽 78

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癌症惡病質在中醫裏沒有這個名字。鑒於其髒腑功能低下、消瘦、厭食等一系列臨床症狀,應歸入“消瘦”范疇。

是一種以食欲減退、體重下降、全身衰竭以及糖類、脂肪和蛋白質代謝異常為特征的它嚴臨床綜合征。惡病質是諸多腫瘤並發症發生的基礎,它嚴重社會影響以及患者進行生活環境質量,縮短患者生存期,影響治療技術方案的實施,降低治療敏感性,增加並發症發生,也是發展導致部分患者死亡的主要問題原因之一。有資料表明,癌症晚期約50%、終末期約80%發生惡病質,22%的惡性腫瘤患者死亡的直接原因歸於惡病質,而不是腫瘤本身。迄今,現代醫學尚無一種能夠有效教學手段可以通過控制癌症惡病質的發展。癌症惡病質在中醫裏沒有這個名字。鑒於其髒腑功能低下、消瘦、厭食等一系列臨床症狀,應歸入“消瘦”范疇。癌症中醫調理因此,加強該領域的研究具有重要意義。中醫藥研究概述如下。

1、中醫對癌症惡病質的認識

癌性惡病質主要是由長期癌症引起的,它損害人體的氣血陰陽。此外,由於胰腺癌惡病質具有虛、瘀、毒等病邪停滯的邪實因素,故本病在病變發展中多為虛實夾雜、本虛標實。根據虛損的不同性質,分別采用益氣、養血、養陰、溫陽的方法,選用方藥結合五髒病,以增強治療的針對性。脾在五髒中是後天的,腎是先天的,所以健脾補腎相對重要。可輔以解毒化瘀、化痰利水等祛邪之法,以利正氣的恢複。崔慧娟等通過分析113例肺癌患者,確定惡病質前後的辨),證分型,發現發生惡病質後氣陰兩虛型明顯增多(55.73%惡病質末期出現肺氣衰絕型。生存時間與患者腫瘤類型、分期、轉移情況均無直接聯系,而與靜脈給予扶正中藥和中醫食療的治療影響呈正相關。醋酸甲羥孕酮和靜脈高營養的幹預並不能顯著延長患者的生存時間。癌症惡病質患者中醫證型由陰虛證、陽虛證轉變為陰陽兩虛證,各虛證對生存期的影響不顯著。惡病質治療應掌握辨證與辨病相結合、扶正與祛邪相結合、局部與整體相結合三要點,從複雜的病情中找准不平衡點,在注重調理後天脾胃的基礎上,調節陰陽、寒熱、虛實,恢複內環境的平衡,提高機體的免疫功能,從而控制或殺滅癌細胞,提高生存質量,延長生存期。以補腎填精法為思路組方,對改善惡病質患者食欲、增加體重、提高CD4細胞水平、提高生活質量方面,療效與醋酸甲地孕酮相當,優於對症營養組;對提高患者紅蛋白、白蛋白水平,提高CD3、CD8細胞水平,改善卡氏評分方面,療效較醋酸甲地孕酮更好。

2、癌症惡病質的中醫治療

發現單味中藥白術的提取物白術內酯I可以顯著改善惡病質患者的食欲、上臂肌肉周徑、消瘦及體力狀況,同時可以顯著降低細胞因子IL-1、TNF-A以及尿中蛋白水解誘導因子pIF的水平。選擇進行治療前體重管理質量不斷下降的腫瘤惡病質患者14例,應用研究具有可以補氣養血和以毒攻毒功效的中藥使用複方守宮散治療,療程為1個月,結果分析提示複方守宮散有減緩中國腫瘤惡病質的可能。參芪膠草湯能改善KpS,緩解氣血兩虛的主要臨床症狀,改善血清前白蛋白和白蛋白,說明參芪膠草湯治療肺癌惡病質有較好的近期療效。以血清白蛋白、膽堿酯酶為指標,發現濟生參芪丸或十全大補湯、紅參可改善婦科惡性腫瘤患者惡病質傾向。對癌症食欲不振-惡病質綜合征CACS患者進行運用補中益氣湯、枳樸六君子湯治療,可以通過增進幼兒食欲,增加學生體重,提高企業生存發展質量。參附注射液能在一定程度上下調惡病質細胞因子,在一定程度上改善惡病質患者的厭食、乏力等症狀。

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