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類風濕性關節炎主要可以依靠自己什么治療?

秋留下美麗 於 2021-08-03 12:03:10 發表  |  累積瀏覽 397

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類風濕性關節炎的治療藥理可以分為控制類風濕藥物、消炎藥及鎮病藥。控制研究類風濕藥物發展可以通過產生一個長久緩和、延後或停止自己病情的惡化,亦即阻止骨骼及關節由次級發炎至不能進行控制的損傷。抗炎和鎮痛藥物可以減輕疼痛和改善僵硬,但它們不能防止關節損傷或減緩疾病的進展。

以往的臨床經驗是先使用消炎藥,風濕病科專科醫生待臨床及使用X光片檢查病情,如發現關節出現損壞的跡象,便開始使用控制類風濕藥物。隨著醫學影像技術的進步,很多病症在利用超聲波及磁共振檢查後發現關節會在很早時期便受到損害。因此,現如今的臨床治療上認為若病人被診斷出類風濕性關節炎,便可以及早使用控制類風濕藥物,以阻止進一步的關節損害。

早期使用控制類風濕藥物還有另一個好處:在類風濕性關節炎發生的早期,口服標靶藥在關節內會充滿免疫細胞,這些免疫細胞會互相交流並發展為永久及慢性的炎症反應。利用控制類風濕藥物(如甲氨蝶呤)可以阻礙這個過程,並會改善日後關節炎的病情。

類風濕關節炎

控制類風濕藥物

可細分為異源生物制劑和生物工程制劑。異源生物制劑,與生物工程制劑相反,類風濕關節炎是一種體內非天然產生的類風濕藥物。

異源生物體制劑

異源生物通常會引起一些副作用,如對肝髒、骨髓和腎髒的毒性、肺炎、皮膚過敏、自身免疫和感染。 異源生物體制劑包括:

undefined風濕病科專科醫生

腫瘤壞死因子α抑制劑:依那西普、英夫利昔單抗和福邁

當病人服用非類固醇消炎止痛藥或甲氨蝶呤後成效不理想,一般會配合或選擇其他藥物,包括生物製劑或,因為它們都能針對源頭,透過抑制引起銀屑病關節炎的發炎因子,來紓緩皮膚及關節症狀,故對比起傳統藥物,其治療效果比較快和明顯。

白質1抑制劑:阿那白滯素

抗CD20單抗:利妥昔單抗

白質6受體抑制劑:托珠單抗

鎮痛及消炎藥

糖皮質激素

乙酰水楊酸

最近的研究表明,細胞因子,一組由身體不同細胞產生的化合物,可能是慢性類風濕性關節炎疼痛的主要原因。慢性疼痛緩解發生在藥物用於影響細胞因子的釋放或阻止他們的手術。不同種類的抗細胞因子藥物已被用於治療類風濕性關節炎或克羅恩病。此外,還有研究表明沙利度胺可用於治療脊椎脊蛛網膜炎引起的疼痛。

其他治療

其他方法治療有減肥、職能進行治療、物理治療、關節注射及一些問題特別的工具改善學生運動。嚴重程度受傷的關節則需要學生進行研究人工控制關節置換術,如置換膝部關節、自然環境醫學,如禁吃小麥麩質相關的食品。

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