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你知道心電監護儀上的這個數值嗎?

quickerack 於 2022-03-08 11:38:56 發表  |  累積瀏覽 45

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近日遇到一例有呼吸暫停的術後根據患者,常規上上氧上心電監護儀。患者及其家patient monitoring system較容易緊張,要求通過筆者把心電監護儀螢幕上的數值可以分別作為代表沒有什麼問題以及正常工作範圍是多少一一跟他解釋一遍。從血壓到血氧都跟家屬解釋完畢後準備一個離開,突然家屬指著血壓值後面括弧內的數字問筆者認為這是因為什麼?可把筆者問倒了。

回到護士站,我立即檢查了心電圖監測儀的說明,但沒有解釋括弧中的值。然而,在查看了血壓設置菜單後,作者初步估計,括弧內的值為平均壓,即平均動脈壓。

平均動脈壓是多少?

《基礎護理》一書中的解釋是,在心動週期中,動脈血壓隨著心室的收縮和舒張而有規律地波動。在心室收縮期間,動脈血壓上升到收縮壓的最大值。在心室舒張末期,動脈血壓的最低降幅稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓的差別叫做脈壓。在心動週期中,動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓,等於舒張壓加1/3脈壓或收縮壓加2/3舒張壓。平均動脈壓與心輸出量和全身抵抗力有關,這是良好器官灌注的指標之一。平均動脈壓計算如下: 平均動脈壓 = 1/3收縮壓 + 2/3舒張壓,或平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3脈壓。所以118/73毫米汞柱平均動脈壓 = 118 * 13 + 73 * 23 = 88。因此,心電圖顯示器上血壓值後面托架上的數值確實是平均動脈壓。值得注意的是,一些文獻指出,由公式計算的平均動脈壓與實際平均動脈壓有一定的差異。

為了減少差異,用心電監護儀進行無創血壓測量時需要注意什麼?

1.開始進行測量前,要確認選定的監護管理方式以及是否可以適用病人。選擇患者適用的臂帶。如果我們選擇不合適的臂帶,不會得到正確的測量值。

2對於鐮狀細胞病和任何有皮膚損傷或預期會發生損傷的患者,不應進行無創血壓測量。

3. 不要對乳房切除術後的手臂進行無創血壓測量。

4。不要在有靜脈注射或導管的肢體上安裝臂帶。當輸液在臂帶膨脹過程中減慢或阻塞時,可能會導致導管周圍的損傷。

5.連接血壓袖帶和監護儀的充氣管要通暢,不能纏繞在手臂等部位。如果臂帶內的空氣無法排出,會因肢體缺血而導致外周功能障礙。

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