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什么是危險的孕婦與心髒疾病

natalier 於 2020-07-04 16:03:08 發表  |  累積瀏覽 102

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妊娠合並心髒病對胎兒的影響心髒病對胎兒的影響與病情嚴重程度及心功能代償狀態有關。條件較輕,代償功能較好的人,對胚胎的影響不大; 如果發生心力衰竭,可因子宮充血和缺氧而導致流產、早產或死胎。其病情凶險,是孕產產後1~2天內,組織內瀦留的水分進入血循環,致體循環血量有再度短暫的增加,心髒負荷又有所加重。由於上述原因,心髒病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心髒負荷最重,易發生心力衰竭。妊娠時血液總量增加約30~40,心率加快,每分鍾心搏出量增加,至妊娠32~43周達最高峰,此時心髒負擔亦最重。

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(一)妊娠期妊娠期母體血容量比孕前增加30到40,妊娠32到34周達高峰:心搏出量相應加大,心率加快;子宮的增大,橫隔上升,心髒移位,大血管扭曲,右心室壓力增加,這些都加重了心髒負擔。產褥期產後進行一周內尤其是對於產後三天內易發生嚴重心衰。 大量血液進入機體循環,組織中保留的大量液體回流血液循環,使血容量明顯增加,一般在分娩後3~6周內達到孕前水平。綜上所訴,妊娠32到34周、分娩期及產後最初三天內,是心髒病孕婦最易發生心力衰竭的時期。

(二)分娩期此期的血流動力學變化更趨明顯1:第一產程子宮收縮增加了周圍血循環的阻力和回心血量。除了子宮收縮,腹部和骨骼肌收縮的第二階段中,所以外周阻力更增加,肺產婦噴增加的壓力和增加的腹部壓力,這樣,當第二階段對心髒的負擔最重。第三產程胎盤娩出,胎盤血循環中斷,大量研究血液從子宮可以迅速發展進入血循環,使回心血量突然出現增加;或因子宮突然一個縮小,腹壓驟減,血液向內髒組織灌注,回心血量驟減,導致我們周圍生態循環功能衰竭。這些問題急劇的血液系統動力學改變企業增加心髒的負擔,容易誘發心力衰竭。

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